Ductus arteriosus
Torsdag 1/11
Utan att äta nått gick vi ner till vårdrummet. Märkte direkt att det var stressad stämning där inne. Minnu har fått en rumskamrat (Lovisa, 2 dagar gammal), så det kan jo bero på detta.
Vad det gäller Minnu så har natten varit si så där. Saturationen har gått upp och ner, det samma har blodtrycket också gjort. Infektionen hade blivit något sämre och röntgen bilderna (av lungorna) från inatt var också lite sämre.
Simone tvättar henne och ger henne mat. Under tvätt stunden vaknar våran solstråle. Ögonen är som två stora kastanjer. Hon studerar oss, men inte länge. Hon är fortfarande trött och somnar om.
Under natten har de minskat hennes mat igen. Nu får hon "bara" 10 ml (fick 22 ml för 2 dagar sedna). Matsmältningen har inte heller varit så bra. Eftersom infektionen har blivit lite värre, och Minnu har 38 i feber, så kan ju alla dessa nämnda faktorer så som saturation, blodtryck, matsmältning bero på detta.
Dr. Ninna tar med oss till ett kontor och försöker förklara läget så gott hon kan. Jag själv fattar veldigt lite förutom att tillståndet till Minnu har förvärrats under natten. Simone tror jag förstår lite bättre. Dr. Ninna förklarar att blodcirkulationen från lungorna till hjärtat bara går runt och inte ut i kroppen. Och eftersom hjärtläkaren tog bort Prostivas medicinen, så är meningen att hjärtat skall täta igen det här hålet så att blodet inte skall cirkulera tillbaks till lungorna utan ut i kroppen. Om man tänker logiskt så förstår man att detta är ganska viktigt. Saturationen blir bättre, samtidig som syret får bättre flöde i kroppen. På latin kallas det för ductus.
Ductus arteriosus (PDA) förbinder lungpulsådem och aorta descendens under fostertiden (se bild).
Under fostertiden passerar större delen av det blod som kommer från höger kammare direkt till aorta genom ductus arteriosus. Lungkärlsresistansen är högre än systemresistansen, endast 10% av blodvolymen går till lungorna. Vid födseln och första andetaget sjunker lungkärlsresistansen ,trycket i pulmonalis blir lägre än i aorta och blodflödet vänder från aorta till lungartären
Ductus arteriosus sluts vanligen spontant under det första levnadsdygnet och är hos normala nyfödda sluten inom 2 veckor. (Om ductus arteriosus är öppen vid ett par månaders ålder sluter den sig sällan spontant.)
I stort sett alla PDA bör slutas antingen kirurgiskt eller med kateterteknik. Undantag är mycket små icke askulterbara ductus utan genomgången endocardit.
Minnu har även fått ny antibiotika eftersom läkarna tror att infektionen inte bara är i lungorna. De vet inte mycket mer om detta än. Denna antibiotikan är en aning starkare än den förra. Det är bara att vänta och se. (Det tar ca 3-4 dagar innan antibiotika har börjat verka och vi kan se några resultater)
Som terapi åker vi till Solna Centrum och shoppar lite putti nutti kläder till Minnu. Det är mera stresslugnande för Simone än för mig tror jag. Min terapi är detta. Lyssna på radio och "skriva av mig". Som regel är det NRK mP3 i hörlurarna.
När vi kom tillbaks på sjukhuset fick vi besked att det verkar som att Minnu återigen har bestämt sig att vända på detta. Hennes värden är jätte bra. Blodtrycket är stabilt. Kisset fungerar bra. Syre omsättningen har de sänkt till 55 %. Och No har de sänkt från 20 till rekord låga 14 (Luftkvalitet kvävedioxid (NO2)). Det verkar som att hjärtat börjar stänga igen denna "pluppen" så att blodet cirkulerar rätt väg.
Och bästa av allt är att hon är vaken. Och kommer att få vara lite mera vaken nu framöver.
Fy fan va skön hon är!
Utan att äta nått gick vi ner till vårdrummet. Märkte direkt att det var stressad stämning där inne. Minnu har fått en rumskamrat (Lovisa, 2 dagar gammal), så det kan jo bero på detta.
Vad det gäller Minnu så har natten varit si så där. Saturationen har gått upp och ner, det samma har blodtrycket också gjort. Infektionen hade blivit något sämre och röntgen bilderna (av lungorna) från inatt var också lite sämre.
Simone tvättar henne och ger henne mat. Under tvätt stunden vaknar våran solstråle. Ögonen är som två stora kastanjer. Hon studerar oss, men inte länge. Hon är fortfarande trött och somnar om.
Under natten har de minskat hennes mat igen. Nu får hon "bara" 10 ml (fick 22 ml för 2 dagar sedna). Matsmältningen har inte heller varit så bra. Eftersom infektionen har blivit lite värre, och Minnu har 38 i feber, så kan ju alla dessa nämnda faktorer så som saturation, blodtryck, matsmältning bero på detta.
Dr. Ninna tar med oss till ett kontor och försöker förklara läget så gott hon kan. Jag själv fattar veldigt lite förutom att tillståndet till Minnu har förvärrats under natten. Simone tror jag förstår lite bättre. Dr. Ninna förklarar att blodcirkulationen från lungorna till hjärtat bara går runt och inte ut i kroppen. Och eftersom hjärtläkaren tog bort Prostivas medicinen, så är meningen att hjärtat skall täta igen det här hålet så att blodet inte skall cirkulera tillbaks till lungorna utan ut i kroppen. Om man tänker logiskt så förstår man att detta är ganska viktigt. Saturationen blir bättre, samtidig som syret får bättre flöde i kroppen. På latin kallas det för ductus.
Ductus arteriosus (PDA) förbinder lungpulsådem och aorta descendens under fostertiden (se bild).
Under fostertiden passerar större delen av det blod som kommer från höger kammare direkt till aorta genom ductus arteriosus. Lungkärlsresistansen är högre än systemresistansen, endast 10% av blodvolymen går till lungorna. Vid födseln och första andetaget sjunker lungkärlsresistansen ,trycket i pulmonalis blir lägre än i aorta och blodflödet vänder från aorta till lungartären
Ductus arteriosus sluts vanligen spontant under det första levnadsdygnet och är hos normala nyfödda sluten inom 2 veckor. (Om ductus arteriosus är öppen vid ett par månaders ålder sluter den sig sällan spontant.)
I stort sett alla PDA bör slutas antingen kirurgiskt eller med kateterteknik. Undantag är mycket små icke askulterbara ductus utan genomgången endocardit.
Minnu har även fått ny antibiotika eftersom läkarna tror att infektionen inte bara är i lungorna. De vet inte mycket mer om detta än. Denna antibiotikan är en aning starkare än den förra. Det är bara att vänta och se. (Det tar ca 3-4 dagar innan antibiotika har börjat verka och vi kan se några resultater)
Som terapi åker vi till Solna Centrum och shoppar lite putti nutti kläder till Minnu. Det är mera stresslugnande för Simone än för mig tror jag. Min terapi är detta. Lyssna på radio och "skriva av mig". Som regel är det NRK mP3 i hörlurarna.
När vi kom tillbaks på sjukhuset fick vi besked att det verkar som att Minnu återigen har bestämt sig att vända på detta. Hennes värden är jätte bra. Blodtrycket är stabilt. Kisset fungerar bra. Syre omsättningen har de sänkt till 55 %. Och No har de sänkt från 20 till rekord låga 14 (Luftkvalitet kvävedioxid (NO2)). Det verkar som att hjärtat börjar stänga igen denna "pluppen" så att blodet cirkulerar rätt väg.
Och bästa av allt är att hon är vaken. Och kommer att få vara lite mera vaken nu framöver.
Fy fan va skön hon är!
Kommentarer
Trackback
